ジェンダーとセックス 精神療法とカウンセリングの現場か 書評|及川 卓(弘文堂)|書評専門紙「週刊読書人ウェブ」
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読書人紙面掲載 書評
更新日:2018年7月23日 / 新聞掲載日:2016年4月15日(第3136号)

第一人者による苦闘の論考集 
最先端の研究書であると同時に恰好の入門書

ジェンダーとセックス 精神療法とカウンセリングの現場か
著 者:及川 卓
出版社:弘文堂
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本書は、セクシャルマイノリティ(LGBT)の正しい理解と、性的問題行動の治療にいち早く実践的に取り組んできた心理士の待望の論文集である。氏は、故・小此木啓吾氏のもとで精神分析臨床の訓練を積んだ後、ジェンダーやセックスに関する悩みを抱えた人を支援し、この領域の実に多様なテーマについて研究発表を重ねてきた。

それらの業績が一冊にまとめられた本書は、一九八〇年代半ばから二十数年間にわたって執筆された論考が各章に掲載されている。取り上げられているテーマは、ジェンダーの病(性別違和や性同一性障碍など)、同性愛者にまつわる諸問題、インドのヒジュラ、性変容(性転換とは異なる)、セックス依存症、電車内痴漢、小児性愛、S&Mなどと、実に幅広い。

本書を読んですぐに気づかされるのは、一般的な理解が進んでいるように見えるものも、実際には偏見や先入観にまだまだ満ちている場合が少なくないことである。そうした事情に鑑み、著者はその領野の諸問題や先行研究を丁寧に追いかけ、明瞭な定義を綿密に与えている。その意味において、本書は最先端の研究書であると同時に、恰好の入門書でもある。

ジェンダーやセックスに関する問題は、生物学的・心理学的・社会学的な要素が複雑に絡み合っているため、その問題、原因、対応は、往々にして一口では語りきれない。著者はそれらの問題群に対して、既存の診断基準を照合することに加え、臨床的エスノグラフィー(当時者や有識者による資料や実地調査に基づいて総体的にその問題群を探る)という手法を導入する。そして単純な定義や固定的な価値観に留まらず、様々な知見(精神医学や精神力動的な知見はもとより、社会学、政治学、宗教学、文化人類学などの知見も盛り込まれている)を俯瞰的に総括しながら、注意深く障害や症状の大別、分類を試み、独自の定式化の「試案」を作成している。

また、氏が出会った症例が多数掲載されている他、関わったクライエントの主訴や診断、予後などが統計的に検証されている。ゲイ活動家や海外の第一線で活躍する研究者との対談も興味深い。しかし、何よりも印象的なのは、氏が臨床上ぶつかった困難と工夫が随所に記されている点である。冷やかし受診や早々のドロップアウトも少なくなかったようであるが、長期にわたる精神療法の結果、症状が大きく改善され、生活の質が向上した症例も多数報告されている。この分野の専門家として、その黎明期に看板を掲げた氏の苦難の道のりと真摯な仕事の様がありありと浮かび上がってくる。

そうした実直な実践を積み上げてきた臨床家から発せられる言葉には、ただならぬ重みがある。例えば「ジェンダーの病、セックス依存症、パラフィリアなどは精神療法の対象とならない」とする既存の言説を批判的に検討している(こうした言説の背景には、彼らが問題行動や症状から快を得ているため、根本的に内省し、自分を変えようとは思っていない、と捉える見方がある)。氏はそうした悲観論に十分な理解を示した上で、彼らが抱えている根本的な問題(それは時に重い抑うつ感や空虚感、深層に眠れるコンプレックスや罪悪感だったりする)に目をやり、その治療可能性を訴えている。その臨床スタイルは、それぞれの人生が豊かになり、真に創造的になることを目指す、という点で一貫している。そのためにはまず、クライエントの性的方向づけや性的問題行動の質を理解し、併存している精神障害を把握しなくてはならないのである。

本書は「マイナーでコアな領域」を扱った専門書であるが、ジェンダーやセックスの問題に関心のある人であれば、多かれ少なかれ何らかの発見や着想を得ることができるだろう。この領域に関わる臨床家や研究者はもちろん、性に関する悩みを抱える当事者やそうした人を身近で支える人にとっても貴重な視座を提供するに違いない。
この記事の中でご紹介した本
ジェンダーとセックス 精神療法とカウンセリングの現場か/弘文堂
ジェンダーとセックス 精神療法とカウンセリングの現場か
著 者:及川 卓
出版社:弘文堂
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「ジェンダーとセックス 精神療法とカウンセリングの現場か」出版社のホームページはこちら
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